总想揉眼、流泪也许是睫毛惹的祸！

　　郑州市第九人民医院眼科主任张松：“前几天表弟给我电话，说最近他的儿子老是出现怕光、流泪、揉眼是症状，问我用什么眼药，我仔细询问有没有眼屎、眼红不红、感冒没、近视没，她都一一作答说：眼睛不是很红，没有眼屎，有时流泪，他就给我说要滴眼药，我告诉他，这症状病因有很多，比如：近视、结膜炎、角膜炎、睑缘炎、干眼症、泪道阻塞、倒睫等等，但是具体是哪种眼病需要到眼科诊治，他这才明白不是单纯眼药就能解决的事情，今天到眼科检查，才找到真正的元凶是下睑倒睫”。

　　什么是倒睫：人类的上、下眼睑各长着一排睫毛。长长的睫毛，不仅让眼睛显得灵动美丽，还是眼睛的忠诚卫士。当灰尘、小飞虫迎面飞来，强光、紫外线耀眼，反射性眯眼时的睫毛就像一道屏障，帮眼睛阻挡了伤害。

　　正常的睫毛是向外生长的，有些时候，少数几根或者一整排的睫毛向内生长，就称为“倒睫”。这可给眼睛带来了大烦恼。倒睫时下眼睑一整排的睫毛，就像一根根钢刷一样在角膜表面刷呀刷……最娇嫩的组织角膜上皮层，它比婴儿的皮肤还娇嫩敏感，所以我们常说“眼里容不得沙子”。倒生的睫毛摩擦刺激着角膜上皮，就会引起畏光、流泪、眼部不适、不由自主地揉眼。

　　倒睫的检查

　　肉眼是看不见的，医生需要借助眼科专业裂隙灯显微镜，还要使用荧光素染色检查方法，更容易直观地观察到角膜上皮受损的程度。正常的角膜是透明、完整、光滑的，而被倒睫睫毛摩擦、损伤的角膜上皮发生脱落、糜烂、就像砂纸表面一样粗糙，所以染色会出现大量的着色。

　　倒睫的治疗

　　知道这些后，家有倒睫宝宝的家长是不是有点焦虑?不用紧张，并不是每个倒睫宝宝都有如此严重的程度。1~2岁以内的宝宝，睫毛很细软，不会对角膜表面造成很严重的损伤。随着婴幼儿面部的发育，眼睑内卷的力量减轻，倒睫有自发缓解的趋势。家长也可以通过牵拉、按摩下睑的方法，帮助倒睫缓解。

　　但是三岁以上的儿童如果持续存在倒睫，就需要及时进行认真地检查、治疗了。

　　首先要叮嘱患儿：不要揉眼!不要揉眼!不要揉眼!(重要问题强调三遍)揉眼睛不仅会加重眼睑内翻和倒睫，还会加重倒睫对角膜上皮的摩擦损伤。

　　部分幸运儿的倒睫程度较轻，只发生在内侧(靠近鼻梁的部位)，倒生的睫毛只接触结膜(白眼珠部位)，没有接触到角膜(黑眼珠部位)，这种情况只需要避免揉眼加重倒睫，可以适当地牵拉按摩下睑，定期观察即可。

　　也有部分患儿仅有中央部位一两根睫毛接触角膜，造成小范围的角膜上皮点状脱落。这种情况下也可以先采取保守治疗的方法，例如：拔除倒睫(但是经常拔除倒睫容易刺激毛囊，而且睫毛断端会对角膜产生更严重的刺激，不建议作为儿童首选治疗方法)、按摩倒睫(我经常和家长打比方：就像经常把头发往哪一边梳理，头发就习惯往哪一边生长)。

　　而对于较大范围的倒睫，容易引起角膜上皮的大片损伤，产生畏光、流泪等刺激症状，如果不及时进行有效的手术治疗，可能导致不可逆的角膜云翳、斑翳、散光加重。

　　家长常对手术治疗心存顾虑：做完手术是什么样的呢?会有疤痕吗?我们做过下睑内翻倒睫矫正手术是不会有很大的疤痕的，会使眼睛变得更加美丽漂亮!

来源：郑州市第九人民医院