世界骨质疏松日 | 胖出来的骨质疏松 动出来的关节危机

　　在健康常识里，我们似乎总听到两个矛盾的“真理”：一方面，肥胖是万病之源，需要减肥;另一方面，运动是健康基石，需要坚持。

　　但你是否想过，过度的“胖”和不当的“动”，可能正从两个不同的方向，悄悄侵蚀你的骨骼与关节健康，引发一场无声的危机?

　　当骨骼在重压下“偷懒”

　　提到骨质疏松，很多人会联想到瘦弱的老年人。但科学研究发现，肥胖已成为骨质疏松的一个新型危险因素。

　　脂肪的“内部攻击”

　　炎症与荷尔蒙失衡

　　骨骼不是一个静态的支架，而是一个活跃的、不断进行新陈代谢的组织。

　　脂肪组织，尤其是内脏脂肪，并不仅仅是能量仓库，它还是一个活跃的内分泌器官，会释放大量的炎症因子(如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)。这种慢性炎症状态会持续刺激破骨细胞(负责骨骼吸收)，抑制成骨细胞(负责骨骼形成)，导致骨量悄悄流失。

　　维生素D被“锁”在脂肪里

　　维生素D是钙质吸收的“钥匙”，对骨骼健康至关重要。然而，维生素D是脂溶性的，大量的身体脂肪会像海绵一样“吸附”并储存维生素D，导致血液中活性维生素D水平不足。这意味着，尽管你可能摄入足够的维生素D，但身体却无法有效利用它来促进钙吸收。

　　机械负荷的“假象”

　　有人认为，体重越大，对骨骼的机械刺激越强，不是应该更健壮吗?确实，适度的负重对骨骼有益。但对于严重肥胖者，这种益处可能被上述的生化因素所抵消。而且，肥胖常常伴随活动减少，骨骼缺乏有效的应力刺激，反而会发出“这里不需要太强壮”的错误信号，导致骨生成减少。　　

　　当热爱变成伤害

　　运动无疑对健康有益，但“如何动”是一门科学。不恰当的运动方式，正让越来越多的人，包括年轻人，提前迎来关节危机。

　　暴走与跑步膝

　　日行万步成为时尚，但对于平时缺乏运动、体重超标的人来说，突然进行长时间暴走或跑步，膝关节软骨和半月板会承受数倍体重的冲击力。反复的过度磨损，极易引发髌骨软化、半月板损伤和创伤性关节炎。

　　跳跃的冲击

　　跳绳、篮球等运动对膝关节和踝关节的冲击力较大。如果姿势不正确、热身不充分、肌肉力量不足，或者运动量突然加大，关节软骨和周围的韧带就会不堪重负，导致急性损伤或慢性劳损。

　　健身房里的“自残”

　　为了追求大重量而忽视正确姿势，是关节的“头号杀手”。例如，卧推时肩部姿势不当可能导致肩峰撞击;硬拉时弓背会对腰椎间盘造成巨大压力;深蹲时膝盖过度前移会严重磨损膝关节。这些都不是在锻炼，而是在为未来的关节置换手术“埋下伏笔”。

　　平衡体重与运动

　　守护骨骼与关节

　　体重超标者

　　减重是首要任务

　　哪怕只减轻体重的5%-10%，也能显著减轻膝关节负荷，并改善体内的炎症环境。

　　选择“护关节”运动

　　避免高冲击运动。选择游泳、骑自行车、椭圆机、快走(在平坦路面)等，这些运动能在最小化关节压力的同时，有效燃脂和锻炼心肺。

　　注重营养

　　在控制总热量的同时，确保摄入足够的钙(牛奶、豆制品、绿叶蔬菜)和维生素D(晒太阳、吃蛋黄、深海鱼)，必要时在医生指导下补充。

　　运动爱好者

　　学习正确姿势

　　在进行任何新的、特别是负重运动前，请教专业的教练，确保姿势标准。姿势永远比重量重要。

　　遵循循序渐进原则

　　不要突然增加运动强度或时长，给身体和关节足够的适应时间。

　　倾听身体的声音

　　运动后出现关节持续疼痛、肿胀，而不是普通的肌肉酸痛，这是身体发出的“停工检修”信号，必须休息并及时就医。

　　健康的天平，一端是合理的体重，另一端是科学的运动。无论是被“胖”出来的骨质疏松，还是被“动”出来的关节危机，其根源都在于“过度”与“不当”。

　　唯有智慧地管理我们的身体，了解其运行规律，才能让骨骼强健，让关节灵活，支撑我们行走更长、更远的人生路!

　　科室简介

　　开封市中医院内分泌科成立于1994年，现有主任医师、教授9人，副主任医师、副教授18人，研究生以上学历52人，特聘国医大师王琦院士、张学文国医大师、张大宁国医大师、林兰国医名师、倪青教授等为中心首席专家和学术导师。

　　开设16个门诊，6个病区，开放201张床位，5个中医治疗室。开展纯中药治疗2型糖尿病“三辨诊疗模式”、纯中药治疗2型糖尿病“序贯三法”、“内外同治”治疗糖尿病周围神经病变、“中医肠析”治疗糖尿病肾病及“五位一体”治疗糖尿病足病等特色疗法。以河南大学中医院、河南大学中医药研究院为依托，医、教、研平台实力雄厚，挂靠12个国家、省、市级专业学会，在业内及社会各界影响广泛，慕名莅院诊治的病友覆盖全国多个省份及韩国、新加坡等13个国家。发表SCI论文6篇，出版专著200余部，获科研成果奖26项。中心联盟单位覆盖26省136家二级以上医疗机构。

　　专家介绍

　　翟纪功

　　体重管理门诊

　　副主任医师，河南省中医药学科第二批拔尖人才，获开封市“优秀中医工作者”称号。中华中医药学会糖尿病分会青年委员，河南省中西医结合糖尿病专业委员会委员，开封市医学会内分泌专业委员会常委。曾在解放军空军总医院内分泌科、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院进修。擅长中西医结合治疗肥胖、糖尿病、代谢性疾病等。发表学术论文10余篇，参与编著学术著作5部。

　　坐诊时间：周二、四、六上午

　　坐诊地点：东司门院区体重管理门诊B区358诊室

　　坐诊时间：周一上午

　　坐诊地点：自贸院区五楼19专家诊室

       来源：开封市中医院糖尿病科