殷德涛:践行仁心仁术 引领甲状腺诊疗新高度

        殷德涛，中共党员，二级教授、主任医师、医学博士、博士生导师、河南省优秀专家、河南省千人计划专家、河南省高层次人才、河南省青年科技专家、河南省自主创新十大青年、河南省五四青年奖章获得者、河南省学术技术带头人，现任郑州大学第一附属医院甲状腺乳腺血管外科医学部副主任、甲状腺外科主任。兼任中国医师协会外科学分会甲状腺外科医师委员会(CTA)委员;中国研究型医院学会甲状腺委员会常委;中国医促会甲状腺专业委员会常委;河南省药理学会副理事长;河南省医学会甲状腺外科分会副主任委员;河南省药理学会甲状腺分会主任委员;河南省中西医结合学会甲状腺分会主任委员。主持国家自然科学基金、省部级重大专项十余项，以第一作者或通讯作者发表SCI论文40余篇、中文核心期刊杂志百余篇，主编论著3部。

　　根据最新中国癌症报告，作为一种高发疾病，甲状腺癌已跃升为发病率第3的恶性肿瘤，引起了广泛关注。多数分化型甲状腺癌预后较好，但中国甲状腺癌的5年生存率与美国等发达国家相比存在较大差距。其高发病率、高转移率的特征，更是对人民的生命健康造成了较大的威胁。秉承着生命至上的初心，肩负着治病救人的使命，郑大一附院甲状腺外科主任殷德涛20余年来专注于甲状腺癌的早诊早治，以仁爱为怀、以聪慧为刃、以病人为本，为甲状腺诊疗技术的发展和进步奋斗不息，照亮着甲状腺癌患者的希望之路。

　　孜孜以求 不懈拓展知识边界

　　“小时候生活在县城里，就医环境和诊疗质量都很差，那时的想法很简单，学医也是一技之长，能够帮助家人和身边人，尽我所能改善家乡的医疗环境。”提起从医初心，他朴实的描述着少年时纯粹的理想。直到进入校园，被医学的挑战吸引，而后走进临床一线，接触患者，深感医者使命之重，责任之巨。而今，患者康复的笑容就是他职业生涯里最大的幸福感。

　　殷德涛于1990年9月考入河南医科大学临床医学系，大学毕业时，响应祖国“医疗资源支援”的号召，作为主要团干来到了祖国的最西北——新疆生产建设兵团农四师医院，成为一名普外科医生。在边疆工作期间，殷德涛从阑尾炎、胃穿孔等基层病诊治起步，为他奠定了坚实的医疗知识和临床基础。随着临床实践的深入，为突破自身医学知识瓶颈，殷德涛决定重新回到学校深造。1997年9月他考上河南医科大学普外科硕士研究生，2000年9月考上郑州大学头颈外科博士研究生。2007年获国家留学基金委全额资助赴美留学，在俄亥俄州立大学医学中心进行了为期一年的博士后国际交流工作后回国。回国后殷德涛致力于将所学先进技术应用于国内医学治疗，回馈祖国。

　　仁心妙手 祛除病痛一扫阴霾

　　“如果我的嗓子没了，以后的日子该怎么过我都不敢想……”来自河南省信阳市的孙女士是一位音乐老师，唱歌就是她生活的全部。但不幸的是，2023年的12月份，孙女士确诊甲状腺癌，需要手术治疗。当地医生告知孙女士肿瘤的位置不乐观，手术后声音嘶哑的风险很高时，孙女士控制不住情绪，崩溃了。孙女士经多方寻医，最后慕名来我院找到了殷德涛主任就诊。得知患者情况后，经过入院相关检查，殷德涛组织团队成员经过缜密的术前讨论，并对术中可能出现的问题做了多个应对预案，最终决定进行经口腔镜甲状腺手术。一方面，手术切口位于口腔前庭黏膜，愈合能力强且体表无疤，最大程度满足美容需求。另外，经口腔镜下手术更便于淋巴结清扫，尤其是传统手术中难以清扫的胸骨以下低位淋巴结，该术更加彻底。最关键的是，利用腔镜的放大作用，可以使解剖结构更清晰、层次更分明，使操作更精细，更好地保护神经，防止声音嘶哑。功夫不负有心人，在殷德涛的努力下，手术进行得非常顺利。患者出院时声音跟术前的一般无二。复诊时，孙女士一再握紧殷德涛的手：“遇见您真是我最大的幸运，您保住的不仅是我的嗓子，更是我生活的希望啊……”

　　传统开放的甲状腺手术在颈部留下明显疤痕，给患者造成较大的心理负担。殷德涛带领团队不断钻研，临床上常规开展了各种入路的颈部无疤痕腔镜甲状腺手术，为患者带来了更多选择及更好的术后感受。他不止一次的对科室医生讲：“在医疗道路上，我们作为医生，不能仅仅将目光聚焦于疾病本身，患者的感受与生活质量同样至关重要，要将心比心地替患者着想。”

　　柳叶刀尖 精准铸就生命之盾

　　殷德涛在临床一线深耕20余年，专注于甲状腺疾病的研究与诊疗，他深知甲状腺癌患者的痛苦和需求：“早期发现甲状腺癌，并结合患者个人情况制定科学、合理的个性化治疗、随访方案，确保患者最大获益，这是我们一直在努力追求的目标。”殷德涛提出甲状腺外科“抓大抓小”的临床思路：不仅关注微小病灶的精准诊治，更致力于晚期甲状腺癌的根治性治疗。“小”是指针对病灶小、病情轻的甲状腺微小癌，利用个性化的的腔镜手术方式，如多种入路颈部无疤痕腔镜甲状腺手术(经口，经腋，经乳晕)或者微创消融手术等，实现彻底切除治愈和无疤痕美容效果的双赢。“大”是指局部晚期甲状腺癌、淋巴结广泛转移、侵犯气管神经及周边组织等情况。使用颈部低领状切口进行双侧甲状腺癌扩大根治手术等手段，结合术后碘131治疗、内分泌抑制治疗、靶向及免疫治疗等。凭借先进的治疗理念、丰富的手术经验和规范的诊治流程，他的努力不仅提升了甲状腺疾病的治疗水平，更为患者带来了希望和光明。

　　2024年4月，甲状腺外科遇到了一位“棘手”的病人。40岁的汪先生，1年前因为患甲状腺髓样癌在外院进行了双侧的甲状腺手术。但术后复查时发现，除了颈部侧区淋巴结有广泛的转移外，而且还转移到了纵隔淋巴结。髓样癌的恶性程度高，侵袭性强，预后较差，殷德涛诊查后认为需要再次手术。但如何进行手术却成了一个难题，传统的颈部切口碍于解剖结构的阻挡，很难做到彻底清扫，从而导致纵隔淋巴结残余复发，影响患者预后。为了手术的彻底性，胸骨正中劈开清扫又存在损伤大、手术时间长、术后恢复慢等问题。最终，殷德涛与团队反复讨论，决定使用腔镜技术来清扫纵隔淋巴结，借助腔镜的放大、拓展视野的功能来进行淋巴结的彻底清扫。在团队共同努力下，手术顺利进行，病人术后的复查未发现异常，相关指标也恢复正常，完全达到预期。

　　深耕细作 科室发展勇立潮头

　　“合抱之木，生于毫末;九层之台，起于累土。”甲状腺外科从微末处崛起，自2001年创立，由最初4名医师20床余张床位起步，一步一个脚印，不断发展壮大，如今已有 4个病区、38名医生、215张床位的规模，其中博士27人、硕士17人。现阶段在殷德涛主任引领下，科室紧跟国际前沿，引入国际一流先进技术，多台喉返神经探测仪、超声刀、射频消融治疗仪、微波治疗仪、高分辨率彩色超声、4K腔镜系统、近红外光检测仪等顶尖技术设备，确保诊疗技术和设备始终在国内领先水平。

　　如今，甲状腺外科已是国家级重点专科，河南省重点学科、中国专科医师规范化培训普通外科学专科基地。并且是河南省医学会甲状腺外科分会、河南省医师协会甲状腺外科医师分会、河南省药理学会甲状腺分会、河南省中西医结合学会甲状腺分会等主任委员单位，同时也成功创建了河南省劳模创新工作室、河南省首席科普专家工作室。

　　“为者常成，行者常至。”截止目前，甲状腺外科每个病区年均手术量3000台左右，三、四级手术占比95%以上，年均门诊量破万人次，真正造福了广大甲状腺肿瘤患者。

　　精研笃行 医学探索永不止步

　　对于一些晚期甲状腺癌或有广泛远处转移的病人，往往不能手术，或失去根治术机会而只能采用姑息手术，预后较差。殷德涛带领团队多年来从事甲状腺疾病的临床与基础研究，以抑癌基因为切入点，发现并整合了一系列可用于甲状腺恶性肿瘤早期诊断的分子标志物。同时，他带领团队与全国一流团队合作，构建了先进的甲状腺手术体系技术与器官保护技术。

　　在殷德涛的精心组织筹建下，甲状腺外科实验室已成为河南省甲状腺癌研究领域的核心，获批河南省甲状腺癌多学科诊疗工程研究中心、河南省甲状腺癌医学重点实验室，引领着全省乃至中原地区的甲状腺癌研究方向。2016年，甲状腺外科成为首批中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会的“术中神经监测技术”培训基地;2019年，由中国研究型医院学会发起，中国医师协会外科医师分会等学会、全国甲状腺及甲状腺培训疾病规范化诊疗联合体共同合作成立“甲状(旁)腺规范化诊疗示范基地”，甲状腺外科成为首批12家发起单位暨省级平台(规范化诊疗示范中心);甲状腺外科在2014年率先在省内开展了甲状腺结节热消融技术，并牵头成立了国际甲状腺肿瘤热消融治疗中心;2016年成功实施了河南省首例3D腔镜甲状腺手术;2017年8月成功实施了河南省首例达芬奇机器人辅助甲状腺手术。近年来获批国家自然科学基金4项，省部级科研课题 50余项，在国家级、核心期刊发表学术论著200余篇，SCI收录80余篇。

　　薪火相传 倾囊相授师者风范

　　正是对“初心”的坚守，驱使殷德涛在医学道路上不断向前。在他还是医学生时，就深刻体会到医者不仅要有治病救人的技艺，更要担当传播科学健康的社会责任。每当目睹患者经治疗康复、亲人团聚，这份成就感便成为他不断精进医术的强大驱动力，也为日后的医学教学积累了丰富的经验。殷德涛总对学生强调，扎实的医学基础是临床工作的基石。“基本理论、基本技能、基本操作这‘三基’务必扎扎实实地过关。”他深知医学的严谨性和复杂性，因此对学生们的要求异常严格。

　　他每天组织下级医生、博士、硕士研究生、实习进修医生于早上7:30开始术前讨论，针对手术中的各类疑难问题对下级大夫进行指导及手术安排，确保每个细节万无一失。早8:00带领全体医生及值班护士进行查房，在询问病情的同时，会将典型病历、关键知识点对学生进行讲解，将理论实践紧密结合，让学生在实践中学习，在学习中成长。

　　此外，殷德涛会每周组织全体博士、硕士研究生召开临床科研组会，汇报个人科研进度及下阶段工作计划。针对每位学生的汇报内容，结合工作情况及研究前沿，进行点评指导，帮助学生明确研究方向，提升临床科研能力。在规培、实习生的带教方面，殷德涛更是倾注了大量心血，他利用晨会时间，组织下级医生对科室常见病的基本理论、临床操作和科研思维进行培训，旨在帮助他们更好地适应临床工作。通过这种系统的培训，学生们不仅掌握了扎实的医学知识，还培养了良好的临床思维和科研能力。殷德涛以“初心”为引领，以“三基”为基础，以“实践”为桥梁，以“科研”为动力，为学生们搭建了一个全面、系统的医学学习平台。

　　“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”殷德涛以大医之风范，用精湛的医术和高尚的医德，为甲状腺癌患者撑起一片希望的蓝天。相信在他的引领下，甲状腺诊疗技术必将开创崭新篇章，为无数生命带来曙光和希望。

来源：郑州大学第一附属医院