河南首例全国首批！河南省胸科医院成功实施智能温控超高功率消融导管指导下的射频消融手术

　　7月16日，在河南省胸科医院介入手术室，我国著名心血管内科专家、河南省胸科医院党委书记袁义强带领心血管内科七病区主任黄琼，成功为一位60岁的刘先生实施智能温控超高功率消融导管指导下的射频消融手术。

　　6年前，刘先生过量饮酒后间断性出现心慌症状，偶尔伴头晕、黑懵及全身虚汗等症状，心率最快时可达170次/分，曾就诊于当地医院，检查诊断后考虑为阵发性心房颤动，药物治疗效果欠佳，上述症状仍间断性发作。一周前，饮酒后上述症状再发并加重且持续时间较前延长，为求进一步治疗慕名前来河南省胸科医院，在心血管内科七病区住院治疗。经黄琼检查后认为，刘先生患有阵发性心房颤动。

　　心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动素乱，通常表现为不规则且很快的心率。

　　房颤不仅影响患者生活质量，严重者还可能发生血栓栓塞、心脏衰竭等并发症，最严重的并发症为脑卒中。房颤患病率随年龄的增加而增长，整体人群患病率约为0.7%，80岁以上人群患病率可高达7.5%。随着我国老龄化发展加剧，近11年房颤患病率增加了20倍。

　　射频消融手术是治疗房颤的主要方法之一。近年来，心内领域技术发展日新月异，在保证技术安全性上做了很多卓有成效的探索。目前，国内前沿技术的智能温控超高功率消融导管指导下的射频消融手术就是这一探索的成果展现，为传统射频消融手术器械方面的更新迭代。

　　该项新技术有6个温度感受器，能有效提升温度监测灵敏度，通过温度显示，可以展示电极导管头端贴靠方式，减少组织气化(POP)的发生率，确保手术安全(一旦发生组织气化，会出现心脏穿孔或者心包填塞等并发症);有66孔微孔灌注，能减少盐水灌注量，有效提升灌注效率，降低心脏负荷，适用于房颤伴心衰患者;消融导管新增3个微电极，信号分辨率更高，能精准诊断复杂心律失常中的特殊电位;射频消融高功率，能有效缩短手术时间。

　　在局麻下，手术开始实施，袁义强将消融导管经股静脉送至左心房肺静脉前庭，高功率释放射频电流使局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，顺利消除房颤病灶，手术消融时间仅用21分钟。

　　术后刘先生转入普通病房，心率恢复70次/分钟，各项生理指标趋于正常。

　　黄琼提醒广大读者，房颤多见于有原发性心血管疾病的患者，当其他慢性疾病患者发生代谢性紊乱时也可发生房颤，正常人在某种诱因作用下也可引发房颤，如大量饮酒等。刘先生有20年吸烟史，每天60支，已经戒烟4年;饮酒史30年，每天250毫升，只是近期饮酒量减少，其上述不良生活习惯都是诱发房颤的潜在因素，日常生活应该饮食有度、保证睡眠充足和适量运动，最大限度延缓该疾病的发生。

　　来源：河南省胸科医院